讲讲“感冒”的用药指导。

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老哥们好啊，大概有快一年没有发医学类帖子了，最近偷偷摸摸的干了件大事，结尾再说。

为啥要说感冒呢，这个病说实话，是个有点生活常识的人就会自己买药治疗，但是往往越清的病，越容易出现误诊。


最近一段时间找我复诊，看诊的老哥们，对于自己感冒的治疗，有点问题，


有的老哥吃药了，也好了，但是当我问完诊疗经过后，发现就不是吃药好的，罪也遭了，但药吃错了，钱白花了，


因为感冒不吃药，也能好，只是时间长短，与症状轻重的问题。


先说选药方面，无非两种，中成药（中成药是指：[size=16.9998px]在中医药理论指导下，以中药材为原料，按规定处方和工艺生产的制剂，直接可以服用）和西药。


如果选西药，就是消炎，抗菌，抗病毒，这个怎么选可以根据实验室的化验结果，与自身症状按需选药，
（西医这边我就简单举例说明一下，这方面我真的不是很擅长，如有选择西药的老哥们，还是结合实验室检查，听西医大夫的吧。）


1.如：发热，咳痰，扁桃体化脓疼痛。
可初步判断为细菌导致的，可选用“头孢”“阿莫西林”一类的抗菌药，加上对乙酰氨基酚等治疗感冒。（38度以上可加用布洛芬退热）


2.如：发热，全身疼痛，下颌淋巴结肿大或疼痛。
可初步判断为病毒导致的，可以选用“奥司他韦”抗病毒类的药物。


中医这边呢，稍微麻烦一点，中医依旧是把感冒这个疾病分为“寒，热，虚，实”


说是麻烦，但是在辩证中，我一般只看几点，有汗，无汗；舌苔是黄，还是白；症状的轻，重。


1.如：患者有受凉史，症见怕冷，加衣盖被不减，无汗，舌苔白，为表实寒证，选方：风寒感冒颗粒或感冒清热颗粒（同仁堂）。用以：解表散寒。


2.如：患者症见微微怕冷，汗出，或出现全身肢体酸痛，舌苔黄，为表实热证，选方：双黄连口服液或感冒清热颗粒（同仁堂）。用以：解表清热。（流感按此方法治疗）


3.如：患者平诉体弱，及易因外界天气变化导致感冒（一年内感冒、肺炎、哮喘、等病发作6次以上）为表虚证。


在感冒的发病期，可以选用：体虚感冒合剂，（这一类的药不是很好买）


或按照前2点辩好，寒，热，治疗感冒结束后，在服用：玉屏风颗粒，用以：益气固表。


以下是重点：上述这几点应该就是老哥们平时生活中最常见的感冒，基本吃上药2-3天就好，中成药这边感冒清热颗粒（同仁堂），是我极力推荐的，不是同仁堂给我钱做地推，（加过我v的，找我看过诊的老哥们应该都知道，我给各位开中成药，从来都是告诉各位美团挑自己附近性价比高的买就行，从来没说过必须买哪个厂家。）但这个药就是很好用，不需要辨别寒热，直接吃，我们医生内部有个自己的服药方法叫：首次翻倍计量服用，我感冒就吃这个，基本睡一觉就好了。


然后就是我最最最最最不推荐的药，某3位数字品牌的感冒灵，售价大概在26-35之间不等（我怕被告用代称），最烂的感冒药就是这个，没有之一，说是中西医结合疗效好，中药里掺对乙酰氨基酚（又名：感冒胶囊）和马来酸氯苯那敏。


那我为什么不直接吃乙酰氨基酚（又名：感冒胶囊），5毛钱一板，还便宜，中成药花一样的钱吃同仁堂的感冒清热颗粒，一盒根部吃不完就好了。


线上线下我有无数个患者，吃完这个药7天感冒好了，那是药的事情么，7天不吃药感冒也能好，那我吃你这“烂蒜”干什么？



另外老哥们如果遇到重感冒，上述方法无法辩证，或服药后症状未能明显缓解，抓紧找附近的诊所，或医院治疗，我在这里只是给感冒初起的老哥们一个用药思路，轻症感冒抓紧好，别耽误上班挣钱。

在就是最近偷摸干了一件大事，我把中医执业医师考过了（360分过线）

（不知道咋搞的，不让发图片了，我就复制一下成绩单吧，考了410分。）
第一单元            110.00
第二单元            80.00
第三单元            104.00
第四单元            116.00


因为我理论底子太薄，学的可以说是死去活来了，大概瘦了20斤，白了不知道多少头发，多亏头发比较厚密，要不然现在已经是强者的模样了。


最后呢也是给各位打算以后考各种证的老哥们说一句话：没有白看的书，没有白学的习，付出和回报是成正比的，切莫自欺欺人。


然后是免责声明，


免责声明：上列讲述中，如有存疑的地方，可以留言，私信，加v：luedaifu 我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃。（目前看诊收费，望各位海涵）
如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已。
现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的。